【导语】被单位外派工作;外地旅游突发疾病……。一旦你需要在外地住院看病,怎样才能报销重庆医保?截至目前,全国跨省定点医疗机构已覆盖9280家,比2017年底增加781家,这意味着重庆医保参保人员可在全国9280家医疗机构实现异地就医结算。
【正文】据了解,不论是职工医保,还是居民医保的参保人,都可按规定在重庆市外住院就医结算时,刷重庆的社保卡,享有重庆基本医保、职工大额医疗、居民大病医保等费用报销一单式结算。执行的基本原则为“就医地医保目录,参保地报销政策”。
【正文】具体来说,执行就医地的医保目录包括基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等“三大目录”,按照就医地的医保政策执行。比如,重庆参保人在北京住院时,报销结算范围就执行北京的“三大目录”。执行参保地的报销政策包括医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,按照参保地的医保报销政策。比如,重庆参保人在北京住院,报销结算时使用的报销比例等,按重庆的医保政策规定执行。
【正文】办理手续为:跨省异地就医前,须先在参保地进行登记备案,再持卡就医。具体做法如下:
1登记备案
窗口备案:由本人或委托人,就近到重庆市内区县社保局服务窗口办理,填写备案表格,明确拟异地就医的医保统筹区。属于转诊到外地医疗机构的,由医疗机构填写转诊转院就医备案表,详询参保地区县社保局。
网上备案:人已在外地并突发疾病需要住院治疗的,可在重庆社保APP进行网上自助备案(自助备案入口在APP首页即可找到)
2异地持卡就医
本人社保卡是异地就医直接结算的唯一凭证,需本人持卡就医,刷卡结算。
具体做法:参保人在备案的统筹区内,自行选择已接入全国联网结算网络的医院住院就医,出院结算时刷本人社保卡,医保核算报销即可同步完成。