近日，重庆医科大学附属璧山医院消化内科运用超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA），成功为一老年男性患者及时明确了诊断，并为其后续手术治疗提供了可靠的病理诊断依据。

　　该患者因“反复发热及上腹痛1月余”先后就诊于重庆医科大学附属璧山医院感染性疾病科及肝胆胰外科，但实验室检测联合影像学检查未能明确诊断。为进一步明确病因，经重庆医科大学附属璧山医院消化内科会诊后，建议进一步完善超声内镜（EUS）检查。经EUS检查后，考虑为胆总管下端占位性病变，伴胆总管截断、梗阻、炎症改变，遂进一步通过EUS-FNA获取占位性病变的组织病理学标本。随后，该院病理科结合组织病理学表现和免疫组织化学染色结果，明确诊断为腺癌，考虑胆管来源。

　　此后，该患者辗转至其他医院，进行了胰十二指肠切除手术，术后病理结果明确为“胆总管下段中-低分化腺癌，周围胰腺组织见癌累及”。该患者术后病理诊断结果印证了重庆医科大学附属璧山医院病理诊断结果的准确性，同时基于超声内镜下的细针穿刺活检术，也为患者后续手术治疗提供了重要的支持和帮助。

　　“超声内镜‌是一种将微型高频超声探头安置在内镜前端的技术，‌当该内镜插入体腔后，既可通过内镜直接观察管腔内的形态，又可进行实时超声扫描以获得管壁和周围邻近脏器的超声图像。”重庆医科大学附属璧山医院消化内科相关负责人介绍，与传统经腹超声相比，EUS的超声探头在体腔内更接近病变，不仅缩短了声路，还降低了声衰减，同时由于采用了高频技术，因此能获得更高的图像分辨率，更易发现微小病灶。

　　（通讯员　杨晓琼）