近日，在重庆医科大学附属璧山医院，一场多学科协作的手术成功解决了一例复杂的食管异物问题。

　　一名57岁的男性患者，因半月前进食鱼肉后吞咽疼痛，遂前往重庆医科大学附属璧山医院就诊。在胃镜检查中，医生发现食管距门齿约25cm处有一较长尖锐异物，疑似已穿出食管后壁。由于此位置正好处于主动脉弓附近，如果盲目内镜下取出异物可能出现严重并发症，后果不堪设想。为了确保患者生命安全，该院消化内科团队进一步完善了胸部增强CT检查，显示食管壁穿孔并包裹或小脓肿形成，且异物尖端距主动脉弓仅约5mm。

　　面对如此复杂的情况，重庆医科大学附属璧山医院迅速组织消化内科、放射科、胸心血管外科、手术麻醉科等多学科专家进行联合会诊。经过深入讨论，专家们一致认为单纯胸腔镜取出异物或单纯胃镜取出异物风险较大，有造成二次损伤和左肺动脉及降主动脉损伤的可能，遂决定采取胸腔镜联合电子胃镜取出异物的手术方案。在多学科通力协作下，最终，通过胸腔镜下分离保护左肺动脉及降主动脉后经胃镜操作，嵌顿在患者食管危险处的鱼刺被顺利取出。

　　“食管异物是常见的急症之一，通常因为饮食不慎而误咽异物，可发生于任何年龄。因异物种类多样，以鱼刺、骨片、脱落的假牙最为常见，可能出现吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现。”重庆医科大学附属璧山医院医生提醒，食管异物常见并发症包括食管瘘、纵膈脓肿等，若穿破大血管可危及患者生命，一经发现需立即就医，切忌自行采取吞咽饭团、馒头、蔬菜、醋等方法，这些错误的处理方式有可能加重损伤，甚至造成严重的并发症，并增加手术难度和风险。

（记者　朱大亮）