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我区启动定点医疗机构专项治理“回头看”工作
2020-12-30
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    12月25日,记者从全区定点医疗机构专项治理“回头看”工作会上获悉,即日起至1月31日,我区正式启动定点医疗机构专项治理“回头看”工作,重点整治“假病人、假病情、假治疗”等欺诈骗保行为,全力保障老百姓的“看病钱、救命钱”。

  据了解,此次专项治理主要针对辖区住院医疗服务的医保定点医疗机构,重点督查利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,降低住院指征或诱导病人住院治疗、重复叠加超限超量开药、过度检查、过度治疗等医疗骗保行为;虚假住院,采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

  区医保局相关负责人表示,对经查实存在欺诈骗保行为的定点医疗机构,将严格按照协议约定暂停或解除医保服务协议,追回医保基金,并处骗取金额2至5倍处罚。对存在违法违规行为的定点医疗机构和相关责任人员,移送相关权责部门。涉嫌违法犯罪的,则移送公安机关依法处理。同时,对以上欺诈骗保行为,欢迎广大参保群众积极向我局举报,举报电话:41669915。一旦查证属实,最低奖励500元,最高奖励10万元。

    (记者 尹秀秀)


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