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区医保局 推动医保基金监管工作走深走实
2020-06-10
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  6月8日,记者从区医保局获悉,今年以来,该局加大打击欺诈骗取医疗保障基金力度,对不具备定点资格条件的16家医药机构终止医保定点服务协议,并取消其医保定点资格。

  区医保局将打击欺诈骗保、维护基金安全作为医保工作的首要任务,通过日常巡查、受理举报投诉、开展专项检查等多种方式,积极深入辖区各定点医药机构,重点查处是否存在通过虚假宣传诱导、骗取参保人住院,虚增费用,不能提供真实完整的进销存台账等行为,并依据事实情节和法律程序进行严格处理。

  截至目前,该局已取消了5家诊所、门诊部和11家药店的医保定点资格,暂停医保网络结算3家、暂停基金拨付1家,对违规使用医保基金、违规开展优惠活动、违规开展理疗活动等的20家医药机构进行了实名通报批评。目前,共处违规违约金537.07万元,有力推动医保基金监管工作走深走实。

  区医保局相关负责人表示,希望全区各定点医药机构引以为戒,认真履行基本医疗保险服务协议,严格执行医疗保障各项规章制度,依法依规使用医保基金,切实为参保人提供合理、规范的医疗服务。同时,该局将继续加大监管力度,健全长效机制,完善医保服务行为,切实保障参保人员的合法权益。

    (记者 王锋 通讯员 甘祥华)


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